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中医助理医师考试“利水渗湿、温化寒湿”5个祛湿剂考点小结

1.利水渗湿

(1)五苓散

组成:猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝(泽泻为君药)。

方歌:五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。

功用:利水渗湿,温阳化气。

主治:蓄水证,痰饮,水湿内停证。

(2)猪苓汤

组成:猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。

方歌:猪苓汤用猪茯苓,泽泻滑石阿胶并,小便不利兼烦渴,利水养阴热亦平。

功用:利水渗湿,养阴清热。

主治:水热互结伤阴证。

2.温化寒湿

(1)苓桂术甘汤

组成:茯苓、桂枝、白术、炙甘草。

方歌:苓桂术甘仲景剂,温阳化引又健脾,中阳不足饮停胃,胸胁支满悸眩施。

功用:温阳化饮,健脾利水。

主治:中阳不足之痰饮。

(2)真武汤

组成:茯苓、芍药、生姜、白术、炮附子。

方歌:真武苓术附芍姜,温阳利水壮肾阳,脾肾阳虚水气停,腹痛悸眩瞤惕恙。

功用:温阳利水。

主治:阳虚水泛证;太阳病发汗太过,阳虚水泛证。

配伍意义:佐以芍药,一者利小便以行水,二者柔肝缓急以止腹痛,三者敛阴舒筋以治筋肉瞤动,四者防止温燥药物伤耗阴津,以利久服缓治。

(3)实脾散

组成:厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、炮附子、白茯苓、炮干姜、炙甘草、生姜、大枣。

方歌:实脾温阳行利水,干姜附苓术草随,木瓜香槟朴草果,阳虚水肿腹胀祟。( 生姜、大枣)

功用:温阳健脾,行气利水。

主治:脾肾阳虚,水气内停之阴水。以身半以下肿甚,胸腹胀满,舌淡苔腻,脉沉迟为辨证要点。

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