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中医助理中医内科学肺系病症“咳嗽的病机、诊断要点、辨证要点”考点

咳嗽的概念

咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,或伴咯吐痰液而言。

有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。

咳嗽的病机

病位:在肺,与肝、脾有关,久则及肾

病机:邪犯于肺,肺气上逆

病理因素:痰、火

咳嗽的诊断要点

临床以咳嗽、咳痰为主要表现。

外感咳嗽,起病急,病程短,常伴肺卫表证;

内伤咳嗽,常反复发作,病程长,多伴其他兼证。

急性咳嗽<3周,亚急性咳嗽为3——8周,慢性咳嗽>8周。

咳嗽的辨证要点

首先应辨外感、内伤

其次要辨虚实

最后辨咳嗽、痰液的特点

以判别不同的病邪、病理因素、病变脏器与虚损之性质

咳嗽的治疗原则

标实为主者,治以祛邪止咳;本虚为主者,治以扶正补虚。并按本虚标实的主次酌情兼顾。

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