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更多内容详见官网>>金匮肾气丸的功效与作用—中医助理医师考试重点方剂
肾气丸
《金匮要略》
组成:干地黄八两 山萸肉四两 山药四两 泽泻三两 牡丹皮三两 茯苓三两 桂枝一两 炮附子一两
功用:补肾助阳。
主治:肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细;以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。
配伍意义:本方证为肾阳不足所致,治宜补肾助阳。方中附子大辛大热,温补命门之火,为温阳诸药之首;桂枝辛甘而温,温阳化气,二药相合,补肾阳之虚,助气化之复,共为君药。然肾为水火之脏,内寓元阴元阳,阳气的虚衰必然导致阴精亏损,而且肾阳虚一般病程较久,多可由肾阴虚发展而来,若单补阳而不顾阴,则阳无以附,正如张介宾说:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷。”故重用干地黄滋阴补肾;配伍山茱萸、山药补肝脾而益精血,共为臣药。君臣相伍,补肾填精,温肾助阳,不仅可“阴中求阳”以助补阳之功,而且阴阳之药相互配伍,使阳药得阴药则温而不燥,阴药得阳药则滋而不腻。方中补阳之品药少量轻而滋阴之品药多量重,因其并非峻补元阳,而在微微生火,鼓舞肾气,即取“少火生气”之义。医学教育网|再以泽泻、茯苓利水渗湿,配桂枝又善温痰饮,去水湿,消阴翳;丹皮苦辛而寒,擅入血分,合桂枝则可调血分之滞。三药寓泻于补,俾邪去而补药得力,为制约诸阴药助湿碍邪之虑。全方配伍,助阳之弱以化水,滋阴之虚以生气,使肾阳振奋,气化复常,则诸症自除。
全方配伍特点:一是补阳之中配伍滋阴之品,阴中求阳,使阳有所化;二是少量补阳药与大队滋阴药为伍,意在微微生火,少火生气;三是补中有泻,以补为主,以泻助补。
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