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更多内容详见官网>>消化系统常见病的影像学表现—中医助理医师“西诊”考点
1.食管静脉曲张X线钡剂造影可见：食管中、下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蜒蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。
2.食管癌X线钡剂造影可见：
①黏膜皱襞改变：由于肿瘤破坏黏膜层，使正常皱襞消失、中断、破坏，形成表面杂乱的不规则影像。②管腔狭窄。③腔内充盈缺损。④不规则的龛影，早期较浅小，较大者表现为长径与食管长轴一致的长形龛影。医学教育网⑤受累食管呈局限性僵硬。
3.消化性溃疡
（1）胃溃疡上消化道钡剂造影检查的直接征象是龛影，多见于胃小弯；龛影口周围有一圈黏膜水肿造成的透明带，这种黏膜水肿带是良性溃疡的特征性表现。胃溃疡引起的功能性改变包括：①痉挛性改变；医学教育网②分泌增加；③胃蠕动增强或减弱。
（2）十二指肠溃疡绝大部分发生在球部，溃疡易造成球部变形；球部龛影或球部变形是十二指肠溃疡的直接征象。间接征象有：①激惹征；②幽门痉挛，开放延迟；③胃分泌增多和胃张力及蠕动方面的改变；④球部固定压痛。
4.胃癌上消化道钡剂造影检查可见：①胃内形态不规则的充盈缺损，多见于蕈伞型癌。②胃腔狭窄，胃壁僵硬，多见于浸润型癌。③形状不规则、位于胃轮廓之内的龛影，多见于溃疡型癌。④黏膜皱襞破坏、消失或中断。⑤肿瘤区蠕动消失。CT或MRI检查可直接观察肿瘤侵犯胃壁、周围浸润及远处转移情况，其影像表现直接反映了胃癌的大体形态，但检查时需用清水或对比剂将胃充分扩张。
5.溃疡性结肠炎肠气钡双重对比造影检查可见：病变肠管结肠袋变浅、消失，黏膜皱襞多紊乱，粗细不一，其中可见溃疡龛影。晚期病例X线表现为肠管从下向上呈连续性的向心性狭窄，边缘僵直，同时肠管明显缩短，肠腔舒张或收缩受限，形如硬管状。
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