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更多内容详见官网>>【中医执业医师考试】脑梗死的临床表现
（一）脑血栓形成
1.一般表现
常在安静或睡眠中发病，起病较缓，症状在数小时或1——2天内进展达高峰。多数患者无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状，少数起病即有昏迷、抽搐，类似脑出血，多为脑干梗死
2.常见脑动脉闭塞的表现
①颈内动脉闭塞综合征：可有视力减退或失明、一过性黑蒙、Horner综合征；优势半球受累可出现失语、失读、失写和失认。
②大脑中动脉：典型的“三偏征”，即病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，优势半球病变伴失语。
③大脑前动脉：病变对侧中枢性面、舌瘫；下肢重于上肢的偏瘫；对侧足、小腿运动和感觉障碍；排尿障碍；可有强握、吸吮反射、精神障碍。
④大脑后动脉：对侧同向偏盲及丘脑综合征。优势半球受累，有失读、失写、失用及失认。
⑤椎-基底动脉：可突发眩晕、呕吐、共济失调。并迅速出现昏迷、面瘫、四肢瘫痪、去脑强直、眼球固定、瞳孔缩小、高热。
（二）脑栓塞
1.一般表现
可发生于任何年龄，以青壮年多见。多在活动中发病，无明显前驱症状，病情可在数秒钟达高峰，且局灶性神经功能缺失症状与栓塞动脉的供血区的功能对应，具明显的定位症状和体征，呈完全性卒中。多数患者能获得栓子来源的基本原发病病史，如心脏瓣膜病、心房颤动、长骨骨折、感染性心内膜炎等。
2.神经功能缺失表现
同脑血栓形成。与脑血栓形成比较，具有复发和出血的倾向。
（三）临床分型
1.完全性卒中：发病后神经功能缺失症状较重、较完全，常有完全性瘫痪及昏迷，于数小时内（短于6小时）达到高峰。
2.进展性卒中：发病后神经功能缺失症状在48小时内逐渐进展或呈阶梯式加重。
3.可逆性缺血性神经功能缺失：发病后神经缺失症状较轻，持续24小时以上，但可于3周内恢复，不留后遗症。
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