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更多内容详见官网>>房室传导阻滞、心律失常—2021年中医执业医师考点小结
缓慢性心律失常
房室传导阻滞
一度房室传导阻滞：通常无症状，第一心音减弱
二度房室传导阻滞：心悸与心搏脱漏
二度Ⅰ型，S1强度逐渐减弱，有心搏脱漏
二度Ⅱ型，S1强度恒定，有间歇性心搏脱漏
三度房室传导阻滞：疲倦乏力、眩晕晕厥等，心绞痛、心衰，心源性脑缺氧综合征（阿-斯综合征）
听诊：第一心音强度不等，第二心音正常或反常分裂
心率慢而规则，间或听到心房音或响亮的第一心音（“大炮音”）
房室传导阻滞心电图
黄悦独家记忆：一延二落三分离
（1）一度房室传导阻滞：PR间期延长＞0.2秒，
每个P波后均有QRS波。
（2）二度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏阻滞或莫氏Ⅰ型）：
①PR间期进行性延长，直至一个P波后脱漏QRS波；
②相邻R-R间期进行性缩短，直至P波不能下传心室，
发生心室脱漏。
黄悦独家记忆：二度Ⅰ型进行脱
（3）二度Ⅱ型房室传导阻滞（莫氏Ⅱ型）：
PR间期恒定不变，可正常或延长，部分P波后无QRS波群。成固定比例脱漏，常见2：1、3：2、4：3房室传导阻滞。如每3个及以上P波下传1个QRS波群，称为高度房室传导阻滞。
黄悦独家记忆：二度Ⅱ型两个固
（4）三度房室传导阻滞：
PP与RR间隔各有其固定的规律，两者之间毫无关系；
心房率＞心室率。
心室率慢而规则，心室起搏点如在房室束分叉以上，心室率约40——60次/分，QRS波群正常；心室率常在40次/分以下，QRS波群增宽。
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