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更多内容详见官网>>2020年中医执业医师精华考点【问诊、检体诊断】
问诊、检体诊断
【必备考点】
1.问诊的内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经生育史、家族史。
2.常见叩诊音
清音：清音是正常肺部的叩诊音。
浊音：在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生。
鼓音：正常见于左下胸的胃泡区及腹部；病理情况下，见于肺空洞、气胸或气腹等。
过清音：临床常见于肺气肿。
实音（重浊音或绝对浊音）：生理情况下，见于叩击不含气的实质脏器，如心脏、肝脏；病理状态下，见于大量胸腔积液或肺实变等。
3.淋巴结检查
左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）转移；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌肿（肺癌等）转移。鼻咽癌易转移到颈部淋巴结；乳腺癌最早经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋下淋巴结。
4.头部检查
舌：（1）草莓舌：见于猩红热或长期发热的患者。（2）牛肉舌：见于糙皮病（烟酸缺乏）。（3）镜面舌：见于恶性贫血（内因子缺乏）、缺铁性贫血或慢性萎缩性胃炎。
5.胸壁及胸廓检查
常见异常胸廓：桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时，亦可见于一部分老年人。扁平胸见于瘦长体型者，也可见于慢性消耗性疾病，如肺结核等。鸡胸为佝偻病所致的胸部病变，多见于儿童。
6.肺和胸膜检查
（1）触觉语颤：正常情况下，前胸上部的语颤较下部强；后胸下部较上部强；右上胸较左上胸强。
（2）呼吸系统常见疾病的体征：肺实变、肺气肿、胸腔积液、阻塞性肺不张、气胸。
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某大学讲师，从事中医类医师资格考试培训10余年，对中医类医师资格考试备考经验丰富。 唐飞老师创新中医通俗授课方式，综合运用表格、口诀、图片等多种手段，使学员听得懂、记得住、用得上。
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