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更多内容详见官网>>“鹅口疮的类证鉴别和辨证论治”中医执业医师资格证考点小结
诊断要点
1）多见于新生儿，久病体弱者，或长期使用抗生素、激素患者。
2）舌上、颊内、牙龈或上颚散布白屑，可融合成片。重者可向咽喉处蔓延，影响吸奶与呼吸，偶可累及食管、肠道、气管等。
3）取白屑少许涂片，加10%氢氧化钠液，置显微镜下，可见白色念珠菌芽孢及菌丝。
鉴别诊断
1）口疮
口舌黏膜上出现黄白色溃疡，周围红赤，不能拭去，拭去后出血，局部灼热疼痛。
2）白喉
白喉是由白喉杆菌引起的急性传染病。咽、扁桃体甚则鼻腔、喉部可见灰白色假膜，坚韧，不易擦去，若强力剥离则易出血。多伴有发热、咽痛、进行性喉梗阻、呼吸困难、疲乏等全身症状，病情严重。
3）残留奶块
其外观与鹅口疮相似，但以棉棒醮温开水轻轻擦拭，即可除去，其下黏膜正常，易于鉴别。
辨证要点
本病辨证以八纲为主，重在辨明虚实。此外，还应注意辨别病情的轻重。
辨证论治
心脾积热证
证候：口腔满布白屑，周围焮红较甚，面赤，唇红，烦躁不宁，吮乳多啼，口干或渴，或伴发热，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔黄厚，脉滑数，指纹紫滞。
治法：清心泻脾。
方药：清热泻脾散加减。
虚火上炎证
证候：口腔舌上白屑稀散，周围焮红不甚，形体怯弱，颧红盗汗，手足心热，可伴低热，虚烦不安，舌质嫩红，苔少，脉细数，指纹淡紫。
治法：滋阴降火。
方药：知柏地黄丸加减。
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