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诊断依据
1）有与猩红热病人接触史。
2）起病急，突然高热，咽部红肿疼痛，并可化脓。
3）在起病12——36小时内，开始出现皮疹，先于颈、胸、背及腋下、肘弯等处，迅速蔓延全身，其色鲜红细小，并见环口苍白圈和草莓舌。
4）皮疹出齐后1——2天，身热、皮疹渐退，伴脱屑或脱皮。
5）实验室检查：周围血象白细胞总数及中性粒细胞增高，咽拭子细菌培养可分离出A族乙型溶血性链球菌。
辨证要点
丹痧以卫气营血为主要辨证方法。
1）前驱期属邪侵肺卫证——发热恶寒、咽喉肿痛、痧疹隐现。
2）出疹期属毒炽气营证——壮热口渴、咽喉糜烂有白腐、皮疹猩红如丹或紫暗如斑、舌光红。
3）恢复期属疹后阴伤证——口渴唇燥、皮肤脱屑、舌红少津。
病证鉴别
1）金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌可产生红疹毒素，引起猩红热样皮疹。其皮疹比猩红热皮疹消退快，而且退疹后无脱皮现象，皮疹消退后全身症状不减轻。咽拭子、血培养可见金黄色葡萄球菌。
2）皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）
也可有草莓舌、猩红热样皮疹或多形性红斑皮疹。两者不同点是川崎病婴儿多见持续高热1——3周。表现为眼结膜充血，唇红皲裂。手足出现硬性水肿，掌、跖及指趾端潮红，持续10天左右始退，于甲床皮肤交界处出现特征性指、趾端薄片状或膜状脱皮。有时可引起冠状动脉病变。青霉素治疗无效。
辨证论治
邪侵肺卫证
发热骤起，头痛畏寒，肌肤无汗，咽喉红肿疼痛，常影响吞咽，皮肤潮红，痧疹隐隐，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数有力
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