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更多内容详见官网>>骨性关节炎的鉴别诊断-中医医术确有专长考核中医骨伤学考点
1.类风湿关节炎
起病缓慢,偶为急性,常为多关节发病,而且多累及手足小关节,逐渐出现关节僵硬、肿胀、畸形和活动受限,血清类风湿因子阳性。X线检查有其特有征象。
2.风湿性关节炎
典型表现为游走性的多关节炎,常呈对称性,关节局部可出现红肿热痛,但不化脓,炎症消退后关节功能恢复,不遗留关节强直畸形,皮肤可有环形红斑和皮下结节。风湿性心脏炎是最严重的并发症。
3.骨关节结核
发病年龄较轻,起病缓慢,多为单关节发病,常伴有低热、盗汗、恶心、厌食等全身结核中毒症状,患部可见脓肿,X线可显示骨与关节面破坏。
4.色素性绒毛结节性滑膜炎
多见于成人,以膝关节最多见,膝关节周围结节状柔韧肿块,甚至侵蚀骨组织而疼痛,活动受限或有弹响声与交锁现象,关节有积液征,穿刺有血性液体;病理检查见滑膜增厚,为棕褐色苔藓状绒毛;X线检查若侵犯骨质时可见关节面毛糙。
5.痛风性关节炎
发病时关节红肿热痛,多累及第1跖趾关节,缓解时则诸症消失,恢复正常,不留畸形;实验室检查血尿酸浓度增高;晚期X线可显示骨端关节面虫蚀样或穿凿样骨质破坏。
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