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更多内容详见官网>>中医执业医师考点：鼻炎与感冒的鉴别
一、概念
过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。
二、病因
1.遗传因素：变应性鼻炎患者具有特应性体质，通常显示出家族聚集性，已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。
2.变应原暴露：变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白，极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。如：螨、花粉、动物皮屑、真菌变应原霉菌、蟑螂变应原、食物变应原等。
三、临床表现
（1）喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。
（2）清涕：大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。
（3）鼻塞：间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。
（4）鼻痒：大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。
四、并发症
包括哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。变应性鼻炎的存在加重哮喘，大多数哮喘患者患有变应性鼻炎。室外变应原较室内变应原更易引起变应性结膜炎。
五、诊断
临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性，和/或血清特异性IgE阳性，必要时可行鼻激发试验。
六、鉴别诊断
变应性鼻炎需与急性鼻炎卡他期、脑脊液鼻漏及血管运动性鼻炎相鉴别。
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