开课网校：医学教育网
网校简介：医学教育网是北京东大正保科技有限公司旗下的一家大型医学教育网站，成立于2005年1月，是目前医学远程教育基地，以其雄厚的师资力量、领先的网络视频多媒体课件技术、严谨细致的教学作风、好的辅导效果，培养了医学优秀人才。
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男，55岁。肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，近日来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物90mmol/L，BUN 10mmol/L，血pH 7.5。
此时最好的治疗是静脉滴注
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钠 精支链氨基酸
C.谷氨酸钠 谷氨酸钾
D.谷氨酸钠 左旋多巴
E.谷氨酸钠 支链氨基酸 10%氯化钾
【正确答案】 E
【答案解析】 低钾低氯可引起碱中毒，是肝性脑病的诱因，应纠正；谷氨酸钠能与氨结合形成谷氨酰胺发挥降血氨的作用；支链氨基酸的作用机制是竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假性神经递质的形成。
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