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更多内容详见官网>>2020年临床执业医师考试“急性胃炎”常考点小结！
【两个特殊的急性应激性胃炎】
Curling溃疡——烧伤
Cushing溃疡——中枢神经系统病变
发病机制
①药物：
非甾体抗炎药、某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等，直接损伤胃黏膜上皮层，或通过抑制环氧合酶而抑制前列腺素（维护黏膜屏障完整性）的产生。
②严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变或MODS等损伤胃黏膜屏障。
③乙醇直接破坏黏膜屏障。
④十二指肠液反流至胃腔，胆汁和胰液中的胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏胃黏膜屏障。
⑤急性感染。
临床表现
常见症状：上腹痛、恶心、呕吐和食欲不振。
药物和应激
内镜下：急性糜烂出血。
腐蚀性胃炎——上腹剧痛、频繁呕吐、寒战、高热
急性感染或食物中毒——常合并肠炎，称急性胃肠炎。表现：上腹痛、恶心、呕吐和食欲不振伴/不伴腹泻，可出现脱水，甚至低血压
诊断
确诊：急诊胃镜（出血后24～48小时内进行）。腐蚀性胃炎急性期禁忌行胃镜检查。
1.胃镜表现：
急性胃黏膜病变——弥漫分布的充血、水肿、多发糜烂、出血灶和浅表溃疡。
2.黏膜活检：
急性炎症；静止期见瘢痕形成和胃变形。
治疗
对症治疗、去除病因。
①解痉止痛药——缓解疼痛。
②细菌感染——抗感染。
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