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2020年临床执业医师考试考点练习题之心境障碍

三、A3/A4

1、女性，42岁，2个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒

<1> 、该病人的精神症状不包括

A、情绪低落

B、思维迟缓

C、自责自罪观念

D、夸大妄想

E、意志活动减退

<2> 、该病人的思维表现不包括

A、思维云集

B、思维迟缓

C、自杀企图

D、疑病观念

E、自责自罪观念

答案解析

三、A3/A4

1、

【正确答案】 D

【答案解析】夸大妄想以自负、自感伟大或优越为内容的病态信念。常伴有其他幻想性妄想，可作为偏执狂、分裂症(常为偏执型)、躁狂症和脑器质性疾病(特别是麻痹性痴呆)的症状。某些人格障碍的病人有出现这种妄想的素质。

【正确答案】 A

【答案解析】强制性思维:又称思维云集或思维插入。指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。内容多杂乱无序，出科意料。有时甚至是患者所厌恶的。这些异已的思想有时在患者自主思维过程中闯放或在大脑休息时出现称为思维插入，有时大量的思想或观念一个接一个或几具概念同时挤入脑海中，称为思维云集。而本题患者的脑子自述像“生锈的机器”，所以与思维云集的表现刚好相反。

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