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7、10个月女孩,近1周先吐后泻,大便呈蛋花汤样,腥臭粘液但无脓血,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼气深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液
A、第1天总量约120~150ml/kg
B、第1天用等张含钠液
C、开始的30~60分钟用2:1等张含钠液60ml
D、补充累积损失按20ml/(kg·h)
E、补充氯化钾0.3%浓度,40ml/(kg·d)
8、8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分,心音低,呼吸深长60次/分,腹部肠鸣音亢进,血象:Hb150g/L,WBC13.0×109/L,L0.60,初步诊断小儿腹泻伴有
A、重度脱水,代谢性酸中毒
B、中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
C、重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒
D、败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒
E、重度高渗性脱水,代谢性酸中毒
答案解析
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 题中为一中度脱水患儿。
第一天补液计划:三定,三先及两补原则
定量=累计损失量 继续损失量 生理需要量。轻度:90~120ml/kg;中度:120~150ml/kg;重度:150~180ml/kg。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 呕吐,腹泻3天,无尿12小时嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,这些表现为重度的脱水表现;代谢性酸中毒主要是由于失碱造成的,主要表现为精神萎靡、呼吸深快、口唇樱桃红、腹痛、呕吐、昏睡、昏迷、心律失常和心衰等。
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