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更多内容详见官网>>临床执业医师消化系统考点:慢性胃炎——病因和发病机制
慢性胃炎分类:浅表性、萎缩性、特异性胃炎(不考)。
1.浅表性胃炎:胃粘膜红白相间,以红为主,呈花瓣状;
2.萎缩性胃炎:胃粘膜红白相间,以白为主,呈颗粒状,粘膜薄而透见粘膜下血管。
3.慢性胃炎可发生不典型增生,属于癌前病变。
胃小弯处上皮好发不典型增生;需要定期复查。
只要一提中度以上不典型增生,即为癌前病变。zui终发展为癌。
4.慢性萎缩性胃炎好发部位:小弯胃窦部。
5.慢性萎缩性胃炎分类:
A型胃炎(自身免疫性胃炎)少见;
B型胃炎(多灶萎缩性胃炎)多见。临床所说的慢性胃炎都是指B型胃炎。
①爱看自己的身体:
爱(A型胃炎)看(缺乏壁细胞抗体、内因子抗体,从而导致胃酸减少、贫血。胃酸减少又反馈性引起促胃泌素增多)自己(发病机制和自身免疫有关)的身体(好发于胃体部,其次是胃底部);
*出现壁细胞抗体是临床诊断A型胃炎zui常见的指标。
②别多问为什么:
别(B型胃炎)多(好发于胃窦部)问为(萎缩性胃炎)什么(发病机制与幽门螺杆菌感染有关)。
*B型胃炎胃酸正常、促胃泌素正常、不会出现贫血。
6.幽门螺杆菌感染是三大疾病的主要病因:慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌。
幽门螺杆菌释放尿素酶,产生碱性的NH3和空泡毒素。从而导致慢性胃炎的发生。
7.慢性胃炎炎症静息时主要是淋巴细胞和浆细胞;记忆:邻(淋巴细胞)家(浆细胞)的小妹真文静(静息时)。
8.慢性胃炎炎症活动时见中性粒细胞增多。
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