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更多内容详见官网>>临床执业医师消化系统考点：消化性溃疡——并发症
出血、穿孔、梗阻、癌变。
1.出血：
①出血是消化性溃疡zui常见的并发症;
上消化道出血zui常见的病因是消化性溃疡，其次是肝硬化食管静脉曲张、急性胃炎。
②出血量与症状：
出血5~10ml：大便潜血试验阳性;
出血50~100ml：黑便;
出血200~300ml：呕吐、呕血;
出血超过600ml：神志不清;
出血超过1000ml：循环障碍(休克)。
记忆：
黑便 = 黑心，只认钱不认人， 50、100是钱
200 = two = 吐血
神志不清 = 六神无主 = 600
一休 = 超过1000就休克
2.穿孔：
①胃溃疡(GU)穿孔多发生于胃小弯;
十二指肠溃疡(DU)穿孔多发生于十二指肠球部前壁。(想穿好衣服就必须花钱，所以穿孔在前壁);
十二指肠溃疡的出血多发生于十二指肠球部后壁。(走后门是要放血的)
②症状：突发剧烈腹痛，刀割样疼痛，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛;肝浊音区缩小或消失(zui特异的临床表现);
③确诊：立位腹部平片(可见膈下有游离气体);
银标准：肝浊音区消失。
④穿孔的治疗：轻保重补、不轻不重胃大切;
穿孔时间小于8小时首选胃大切;
穿孔时间大于8小时首选胃修补。
⑤为减轻疼痛症状，手术后体位：左侧卧位。
3.幽门梗阻:
①症状：呕吐物为隔夜宿食，不含胆汁;
查体可见上腹膨隆常见蠕动波，可闻及“振水音”;
严重时可致失水和低氯低钾性碱中毒。
②首选检查方法：盐水负荷试验。
③确诊：胃镜。
④
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