开课网校：医学教育网
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更多内容详见官网>>临床执业医师消化系统考点：急性胰腺炎辅助检查
胰腺炎首选检查血清淀粉酶;
首选影像学检查CT超;
确诊是增强CT。
1.首选血清淀粉酶：超过500u(Somogyi法)即可确诊为本病。
血清淀粉酶在起病后8小时升高，24小时达高峰，48小时开始下降，持续3~5天;
血清淀粉酶高低与病情轻重不成正比。
2.尿淀粉酶：
尿淀粉酶在起病后1天出现，2天达到高峰，持续2周;特异性差。
3.血清脂肪酶：
血清脂肪酶在起病后1~3天开始上升，持续7~10天;特异性高。
对发病后就诊较晚(超过5天)的急性胰腺炎病人有诊断价值。
4.首选影像学检查：CT超。
5.确诊：增强CT。是敏感的确诊胰腺炎的方法。增强CT是诊断胰腺坏死的zui佳检查方法。
6.急性出血坏死性胰腺炎zui有价值的生化指标：血钙;如血钙低于1.75mmol/L则为预后不良征兆。。
判断急性胰腺炎预后的指标：血清正铁蛋白。
提示预后不佳的生化指标：血糖升高、血钙降低、动脉血氧分压下降。
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