开课网校：医学教育网
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更多内容详见官网>>临床执业医师消化系统考点：直肠肛管疾病
1.直肠全长约12~15cm，肛管长度1.5~2cm。直肠肛管全长15~18cm。
2.直肠和肛管交界处由肛柱和肛瓣形成一个齿状环称齿状线。
3.齿状线上下：上内下外、上门下腔、上下动脉不分家。
痔疮：齿状线以上内痔;齿状线以下外痔;
神经：齿状线以上内脏神经(自主神经)，无痛感;齿状线以下躯体神经(阴部神经)，对痛觉敏感;
淋巴引流：齿状线以上髂内淋巴结;齿状线以下髂外淋巴结;
静脉：齿状线以上直肠上静脉引流到门静脉;齿状线以下直肠下静脉引流到下腔静脉;
动脉：齿状线以上直肠上、下动脉;齿状线以下肛管动脉。
4.zui常用的检查方法：直肠指检。简单而重要的检查方法，对及早发现肛管、直肠各种疾患，尤其是癌症意义重大。
直肠指检可使约75%的直肠癌在早期被发现。
直肠癌延误诊断的病例中85%是由于未作直肠指检。
注意：肛裂不能用直肠指检。
5.检查体位：
左侧卧位：用于病重、年老体弱者;
胸膝位：检查直肠肛管疾病zui常用的体位;
截石位：直肠肛管手术zui常用的体位;
蹲位：检查内痔、脱肛及直肠息肉的体位;
弯腰前俯位：肛门视诊zui常用的体位。
注意：没有右侧卧位。
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