临床执业助理医师考试培训

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7.HBsAg（表面抗原）：只有抗原性，无传染性。

抗HBs（表面抗体）：保护性。

HBeAg（e抗原）：传染性。

抗HBe（e抗体）：复制减弱，传染性低。

HBcAg（核心抗原）：复制强，传染性高。

抗HBc（核心抗体）：IgM、高IgG现症，低IgG过去感染。

大三阳：HBsAg、HBeAg、抗HBc.135

小三阳：HBsAg、抗HBe、抗HBc.145

8.肾综合征出血热：汉坦病毒（RNA），鼠类为传染源，有季节性。发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。血管通透性增加，血浆外渗导致低血容量性休克。血小板减少和功能异常、肝素类物质增加和DIC导致的凝血机制异常引起出血。临表：三痛征（头痛、腰痛、眼眶痛），三红征（酒醉貌），搔抓样出血点，大量蛋白尿，热退后症状反而加重。防鼠灭鼠最关键。

9.流行性乙型脑炎：乙型脑炎病毒（RNA），猪为传染源，蚊虫（三带喙库蚊）传播。临表：高热，抽搐，呼吸衰竭，锥体束征，脑膜刺激征，意识障碍。特异性抗体IgM检测用于早期诊断。

10.艾滋病：性传播、血液传播、母婴传播，潜伏期平均9年。

11.伤寒：伤寒杆菌内毒素，2——4周排菌量最大，粪口感染。好发于回肠末端，全身单核-吞噬细胞系统增生性反应，回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡最具特征。临表：持续高热，表情淡漠，相对缓脉，肝脾肿大，玫瑰疹，白细胞、中性粒、嗜酸性粒均↓。肥达反应抗O≥1：80，抗H≥1：160.1——2周首选血培养，3——4周首选粪培养，4——5周首选肥达反应。首选喹诺酮。

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