初级检验士视频课

第一节血液生理概要

血液的组成及生理功能(了解)

1.组成：血液由血细胞(红细胞、白细胞、血小板)和血浆组成。血清与血浆相比，血清缺少一部分凝血因子，如Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等凝血因子。

2.血液性质：

(1)血量：血浆占55%，血细胞占比45%。

(2)酸碱度：pH7.35～7.45。

(3)血浆渗透压：290～310mOsm(kg·H2O)。

(4)健康成年人全血黏度为生理盐水的4～5倍。

(5)比密：1.050～1.060，男性：1.055～1.063;女性：1.051～1.060。

3.生理功能：运输功能、协调功能、维护机体内环境稳定和防御功能。

4.血液特性：红细胞的悬浮稳定性、黏滞性、凝固性。

第二节采血方法和采血管选择(熟练掌握)

1.静脉采血法：成年人静脉采血常选肘部静脉(压脉带捆绑不超过1分钟)。

2.真空采血法：真空采血法是一种新的静脉采血法，又称负压采血法。真空采血装置有套筒式、头皮静脉式两种。

3.皮肤采血法：通常选择耳垂或手指部位。WHO推荐血常规检查采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可选择大拇趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者可选择皮肤完整处。

4.方法评价：真空采血法是ICSH推荐的采血方法，也是临床常用的采血方法。

5.质量控制(了解)

(1)患者：患者活动情况、精神状态、药物、年龄、性别、种族、样本采集时间、吸烟、季节等都会影响检测结果。

(2)采血：止血带结扎时间应小于1min。

(3)溶血：容器不洁、接触水、强力振荡、操作不慎等可引起溶血，使红细胞计数、血细胞比容、血浆或血清化学成分(如钾、镁、转氨酶、胆红素)等多项指标检验结果发生变化。

(4)样本处理：血液样本采集后应立即送检，并尽快进行检查，样本保存不当直接影响实验结果。