检验士视频课程

临检基础(1)

1. 血型6种：OO,AA,AO,BB,BO,AB

2. 血型抗原：新生儿A、B抗原位点较成年人少，出生后18个月后才能充分表现出来。

3. 血型物质不存在于脑脊液中。

4. 亚型：A亚型多见，主要有A1和A2，抗原较弱，做定型时加O型血清，以防A亚型错误定型。

5. 凝集效价：抗A>1:128;抗B >1:64，抗体亲和力高，稳定性强。

6. 交叉配血：主侧(受者血清 供者红细胞)主侧凝集说明受者血清抗体破坏供者红细胞，不能输血。次侧(受者红细胞 供者血清)。

7. 抗球蛋白配血法是经典的检测不完全抗体的方法;直接抗人球蛋白试验用于检查红细胞是否被不完全抗体致敏;间接抗人球蛋白试验用于鉴定Rh血型及检测血清中是否存在不完全抗体;有输血和妊娠史的不用盐水配血法。

8. Rh命名：Fisher-Race,Wiener,Rosenfield

9. Rh血型抗原：有D抗原性较强者成为Rh阳性，Rh阴性只有ccdee。

10. Rh抗体：主要为免疫性IgG，温抗体，新生儿溶血病抗D抗体较为严重，依据是新生儿红细胞直接抗球蛋白阳性。

11. 不完全抗体检测方法：Coombs，蛋白酶，胶体介质，聚凝胺法，人原盐水介质抗D。

12. 新鲜冰冻血浆有效保存各种凝血因子，用于一种或多种凝血因子缺乏导致的疾病。

13. Landsteiner是第一个发现ABO血型系统的人。

检验基础(2)

1. 组成：肾单位由肾小体和肾小管组成，集合管包括皮质集合小管，直集合管，乳头管。

2. 作用：近曲小管是重吸收的重要场所，葡萄糖、小分子蛋白质、大部分水被重吸收，而肌酐几乎不被吸收随尿液排出体外。

3. 晨尿用于肾脏浓缩能力的评价，其中细胞、管型等有形成分以及人绒毛促性腺激素等的浓度较高。

4. 3h尿用于有形成分检查

5. 采集：尿标本采集后在2h内送检，30min内完成检验，保存时长不超过6H。

6. 容器：尿标本容器无污染无渗漏无化学物质。

7. 防腐剂：甲醛：固定尿细胞、有型成分的形态结构;甲苯：用于尿糖尿蛋白等化学成分的定性或定量检查;浓盐酸：定量测定尿17-羟类固醇，17-酮类固醇，Ca2 等标本防腐。

检验基础(3)

1. 成人尿量为1000-2000mL/24h

2. 24h尿量>2500mL为多尿;

3. 24h尿量<400mL或每小时尿量<17mL为少尿

4. 24h尿量<100mL为无尿

5. 病理性多尿见于内分泌疾病尿崩症;代谢性疾病糖尿病;肾脏性疾病。

6. 肾前性少尿：由于各种原因导致的肾血流量不足，肾小球滤过率减低所致

7. 尿样放置时间过长：盐类结晶析出、尿胆原→尿胆素、细菌增殖腐败、尿素分解，使颜色加深、浑浊度增高。

8. 肉眼血尿：每升含血量≥1mL;

9. 镜下血尿：离心后高倍视野红细胞数>3个

10. 结晶尿：加热后混浊消失;脓

11. 尿、菌尿：可能产生沉淀;

12. 磷酸盐和碳酸盐尿：加入5%-10%乙酸浑浊可消失，如同时产生气泡可能是碳酸盐结晶。

13. 高比密尿见于：急性肾小球肾炎、急性肾衰竭少尿期;肾前性少尿疾病：肝病、心功能不全、周围循环衰竭、高热脱水糖尿病、蛋白尿，使用造影剂。

14. 低比密尿(<1.015)见于：急性肾小管坏死、急性肾衰竭多尿期、慢性肾衰竭、肾小管间质疾病、尿崩症等

15. 尿比密：用于鉴别多尿时糖尿病和尿崩症。

16. 尿渗量：600-1000mOsm/(kg· H2O),相当于SG1.015-1.025，评价肾脏浓缩和稀释功能上优于尿比密。

17. 慢性膀胱炎、慢性尿潴留：氨臭味

18. 糖尿病酮中毒：烂苹果味

19. 有机磷中毒：大蒜味