汤以恒检验士视频

一、标本采集

(一)标本采集

采集标本前应禁欲3～5d ，采前排净尿液;将一次射出的全部精液直接排入洁净、干燥的容器内(不能用乳胶避孕套 )。采集微生物培养标本须无菌操作。

(二)标本运送

精液采集后应立即保温送检(<1h) 。温度低于20℃或高于40℃影响精子活动。

(三)标本采集次数 一般应间隔1～2周 检查一次，连续检查2～3次 。

二、理学检查

(一)精液外观和气味

1.正常　刚射出的精液一般为微混浊的灰白色，有一股腥味，自行液化后为半透明的乳白色。

2.异常

(1)红色：前列腺和精囊腺炎症、结核、肿瘤或结石等。

(2)黄色：前列腺炎、精囊炎等。

(二)精液量

1.方法　通常用规格为10ml刻度吸管测定精液全量。

2.正常　一次排精量为2～6ml

(主管/师-2～6ml;士-1.5～6ml)，平均3.5ml。

3.异常　精液量少于1.5ml (主管/师-1ml，士-1.5ml)

或大于6ml (主管/师-8ml;士-6ml)，为异常，不利于生育。

前列腺炎时，可引起蛋白酶缺乏，导致液化时间延长，甚至不液化，抑制精子活动力，从而减少受孕机会。

(四)精液黏稠度

系指完全液化后的精液黏度。

检测方法

1.直接玻棒法： 将玻棒插入精液标本，提棒时可拉起黏丝，正常精液黏丝长度不超过2cm 。黏稠度增加时，精液悬滴可形成长于2cm的长丝。

2.黏度计法： 测定0.5ml精液通过黏度计所需的时间即为精液黏稠度。

3.临床意义

(1)黏稠度增加：精液常伴不液化，影响精子活力。

(2)黏稠度下降：见于先天性无精囊腺及精子浓度太低或无精子症。

(五)精液酸碱度(pH)

1.检测方法

用精密pH试纸或酸度计测定，应在射精后1h内完成。

2.临床意义

正常精液pH为7.2～7.8 。

(1)pH值<7.0 ，伴少精症，常反映输精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睾病变。

(2)pH值>8.0 (主管：pH>8.0;师/士：pH>7.8)，常见于急性前列腺炎、精囊炎或附睾炎。