2025医学检验主管技师课程

血液细胞染色

考点一、瑞氏染色(掌握)瑞氏染色是血涂片最常用、最经典的染色方法，对细胞质和颗粒染色效果好。

1.染液组成：碱性亚甲蓝、酸性伊红、甲醇(作为溶剂及固定细胞形态)。

2.原理：物理吸附和化学亲和作用。

3.染色效果：最适pH为6.4~6.8。若缓冲液偏酸，则红细胞和嗜酸性粒细胞偏红，细胞核呈淡蓝色或不着色。若缓冲液偏碱，细胞染色染成灰蓝色，颗粒深暗;嗜酸性粒细胞可染成暗褐色，甚至棕黑色;中性颗粒偏粗，染成紫黑色。

4.注意事项：(1)在距玻片另一端2cm处结束涂抹为宜;(2)血涂片上有染料颗粒沉积，可滴加甲醇，然后立即用流水冲洗;(3)染色过淡，可复染，复染时先加缓冲液再加染液;(4)新鲜配制的染液染色效果差，应贮存一段时间，时间越久，染色效果好。

临床医学检验技术中级职称考试考点手册全套

临床医学考试大纲考点全套部分内容之四：

考点二、红细胞形态改变常见疾病(掌握)球形RBC：遗传性或获得性球形红细胞增多症。

镰形RBC：镰状细胞贫血。

棘RBC：遗传性β脂蛋白缺乏症、尿毒症。

裂RBC：弥散性血管内凝血、正常人(<2%)。

有核RBC：溶血性贫血最常见。

靶形RBC：珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血。

钱状RBC：多发性骨髓瘤(MM)。

口形RBC：遗传性口形红细胞增多症、酒精中毒，正常人(<4%)。

泪滴形RBC：骨髓纤维化和正常人。考点三、红细胞内结构异常(掌握)

1.嗜碱性点彩红细胞：细胞胞质内出现形态不一，大小不等的蓝色颗粒(残存变性嗜碱性RNA)，常用于铅中毒的筛查指标。

2.豪焦小体(H-J)小体：又称染色质小体，是位于成熟或幼稚红细胞细胞质中的紫红色小体，已证实为核的残余物，见于脾切除后等疾病。