考检验士补习班

缺铁性贫血：铁代谢检测指标

（1）血清铁测定

参考值：成年男性11.6～31.3μmol/L，女性9.0～30.4 μmol/L。

临床意义：血清铁降低见于缺铁性贫血、失血、营养缺乏、感染和慢性病。增高见于肝脏疾病、造血不良、无效性增生、慢性溶血、反复输血和铁负荷过重。

（2）血清铁蛋白测定

参考值：成人男性 15～200μg/L，女性12～150μg/L，小儿低于成人；青春期至中年，男性高于女性。

临床意义：降低见于缺铁性贫血早期、失血、营养缺乏和慢性贫血等。增高见于肝脏疾病、血色病、急性感染和恶性肿瘤。

（3）血清总铁结合力测定

1）原理：血清总铁结合力（TIBC）通常情况下，仅有1/3的运铁蛋白与铁结合。在血清中加入已知过量的铁标准液，使血清中全部的Tf与铁结合达到饱和状态，再用吸附剂（轻质碳酸镁）除去多余的铁。再按上法测定血清铁含量，其结果为总铁结合力，如再减去先测的血清铁，则为未饱和铁结合力（UIBC）。

参考值：TIBC：男性50～77μmol/L，女性54～77μmol/L；UIBC：25.1～51.9μmol/L。

2）临床意义：增高见于缺铁性贫血、红细胞增多症。降低或正常见于肝脏疾病、恶性肿瘤、感染性贫血、血色病和溶血性贫血，显著降低者见于肾病综合征。

（4）转铁蛋白饱和度测定

转铁蛋白饱和度（TS）（%）＝血清铁/总铁结合力×100%

1）参考值：20%～55%（均值男性34%，女性33%）。

2）临床意义：降低见于缺铁性贫血（TS小于15%）、炎症等。增高见于铁利用障碍，如铁粒幼细胞贫血、再障；铁负荷过重，如血色病早期，贮存铁增加不显著，但血清铁已增加，TS＞70%，这是诊断的可靠指标。

（5）转铁蛋白测定

参考值（免疫比浊法）：28.6～51.9μmol/L（220～400 mg/dl）。

临床意义：增高见于缺铁性贫血、妊娠；降低见于肾病综合征