医学检验士考试复习资料

慢性淋巴细胞白血病实验室诊断是什么？

1.血象　红细胞和血小板早期多正常，晚期减少。白细胞总数＞10×109/L，少数＞100×109/L，淋巴细胞≥60%，晚期可达90%～98%。血片中篮细胞明显增多，这也是慢性淋巴细胞白血病（简称慢淋）特点之一。

2.骨髓象　骨髓增生明显活跃或极度活跃。淋巴细胞显著增多，占40%以上，细胞大小和形态基本上与外周血成熟淋巴细胞一致。

在疾病早期，骨髓中各类造血细胞都可见到；但至后期，几乎全为淋巴细胞。淋巴母细胞和幼淋巴细胞较少见，通常＜5%。粒细胞系和红细胞系都减少，晚期巨核细胞也减少。

3.细胞化学染色　PAS染色淋巴细胞呈阳性反应或粗颗粒状阳性反应。NAP染色积分往往增高。

4.免疫学检查　B-CLL主要表达B细胞特异性抗原，有CD19、CD20、CD21、SmIg、HLA-DR。