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糖尿病急性代谢合并症实验室检查是什么？

1.酮体测定

是一种简便易行的筛选试验。

目前已做成试纸条，灵敏度达25～50mg/dl，线性范围达1600mg/dl。

该法完全不能测出β-羟基丁酸。测丙酮的灵敏度也比乙酰乙酸小5～10倍。当血清酮体浓度＜5mmol/L时，就很难测出丙酮的含量。

2.β-羟基丁酸测定（BHB）

在酮体中β-羟基丁酸占78%，在糖尿病酮症发生早期，β-羟基丁酸就可有明显升高，在酮症恢复期，β-羟基丁酸迅速下降时，乙酰乙酸在一定时间内仍然保持升高或下降缓慢。因此，β-羟基丁酸的测定在糖尿病酮症的诊断、治疗监测中更灵敏，更可靠，在糖尿病控制的预告中也非常有价值。

临床意义：

血或尿酮体阳性多见于糖尿病酮症酸中毒。

妊娠剧吐，长期饥饿，营养不良，剧烈运动后或服用双胍类降糖药（DBI、D860）等也可升高。

3.乳酸测定（LA）

临床意义：

乳酸升高见于糖尿病酮症酸中毒，肾衰竭，呼吸衰竭，循环衰竭等缺氧和低灌注状态。

当乳酸＞5mmol/L时称为乳酸酸中毒。

乳酸酸中毒的严重程度常提示疾病的严重性，当血乳酸水平＞10.5mmol/L时存活率仅有30%。