临床基础检验音诚课件视频

常见Ⅲ型超敏反应性疾病都有哪些？

（一）局部免疫复合物病

1.Arthus反应　是一种实验性局部Ⅲ型超敏反应。

2.类Arthus反应　可见于胰岛素依赖型糖尿病患者，其局部反复注射胰岛素后可刺激机体产生相应IgG类抗体，若此时再次注射胰岛素，即可在注射局部出现红肿、出血和坏死等与Arthur反应类似的局部炎症反应。此时，多次注射狂犬病疫苗或使用抗毒素（马血清）也可出现类Arthur反应。

（二）全身免疫复合物病

1.血清病　通常是在初次大量注射异种动物抗毒素（免疫血清）后1～2周发生，其主要临床症状是发热、皮疹、淋巴结肿大、关节肿痛和一过性蛋白尿等。这是由于患者体内产生的抗毒素抗体和体内抗毒素结合形成可溶性免疫复合物所致。

2.链球菌感染后肾小球肾炎　一般多发生于A族溶血性链球菌感染后2～3周内，体内产生抗链球菌抗体，该抗体与链球菌可溶性抗原结合形成循环免疫复合物，沉积在肾小球基底膜上，引起免疫复合物肾炎。其他微生物如葡萄球菌、肺炎链球菌、乙型肝炎病毒、疟原虫等感染也可引起类似的肾小球肾炎。

3.类风湿关节炎　病因尚未完全查明，可能与病毒或支原体的持续感染有关。目前认为，上述病原体或其代谢产物能使体内IgG分子发生变性，从而刺激机体产生抗IgG的自身抗体，此类自身抗体以IgM为主，也可以是IgG或IgA类抗体，临床上称为类风湿因子（RF）。自身变性IgG与类风湿因子结合形成免疫复合物，沉积予关节滑膜，引起类风湿关节炎。

4.系统性红斑狼疮　系统性红斑狼疮是由于体内持续出现DNA-抗DNA复合物，沉积于肾小球、关节或其他部位血管基底膜，引起肾小球肾炎、关节炎等多脏器损害。