蚌埠医学检验辅导班

抗碱血红蛋白测定的原理、参考值和临床意义

原理：又称碱变性试验。胎儿血红蛋白（HbF）具有抗碱和抗酸作用。其抗碱作用比HbA更强。将待检的溶血液与一定量的NaOH溶液混合，作用1min后加入半饱和硫酸铵中止碱变性反应。HbF抗碱变性作用强，没有变性的存在于上清液中，HbA变性沉淀，取上清液于540nm处测定吸光度，检测出HbF的浓度。此试验也称为碱变性试验，其检测的是抗碱血红蛋白，除HbF外，HbBarts和部分HbH也具有抗碱能力，需通过电泳鉴别。

参考值：新生儿＜40%，2岁以后至成人＜2.5%。

临床意义：珠蛋白生成障碍性贫血HbF增加，持续性胎儿血红蛋白症HbF高至100%。某些疾病时HbF相对增加，包括恶性疾病如放射疗法后骨髓纤维化、恶性肿瘤骨髓转移、急性或慢性白血病、浆细胞瘤；非恶性疾病有再生障碍性贫血、纯红细胞再障、PNH、未治疗恶性贫血、卟啉病等。