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多毛细胞白血病的实验诊断都有哪些？

1.血象绝大多数患者呈全血细胞减少，贫血一般为轻度到中度，血小板多数减少、白细胞总数大部分病例减低，淋巴细胞相对增高，且有特征性的多毛细胞出现。

多毛细胞胞体大小不一，呈圆或多角形，似大淋巴细胞。毛发突出的特点是边缘不整齐，呈锯齿状或伪足状，有许多不规则纤绒毛突起，但有时不显著。

2.骨髓象骨髓增生程度不定。三系受抑，以粒细胞系抑制更显著。淋巴细胞相对增多，浆细胞增多。

可见到较多的典型多毛细胞。约有48%～60%的病例骨髓穿刺呈“干抽”。

3.细胞化学染色POX、NAP和SB染色呈阴性反应，非特异性酯酶呈阴性或弱阳性，但不被NaF抑制，半数病例PAS染色阳性。具有特征性的染色是ACP染色阳性，但不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），阳性率达41%～100%。

4.免疫学检验多数病例表现为一致和独特的B细胞的表型，即膜表面免疫球蛋白（SmIg）大部分阳性；与B细胞特异的单抗反应，较特异单抗有CD22＋、CD11＋。

5.染色体检验常见14q＋、6q－、del（14）（q22；q23）等异常。

6.电镜扫描电镜（SEM）示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出，部分细胞表面呈皱褶状突起。透射电镜（TEM）示毛细胞表面有长绒毛和伪足。