2025年初级检验士视频课

网织细胞计数的临床意义和参考值

【参考值】

手工法

成人：0.008～0.02或（25～85）×109/L

新生儿：0.02～0.06

仪器法（RMI）

男性：9.1%～32.2%

女性：12.8%～33.7%

【临床意义】

正常时，外周血网织红细胞中Ⅲ型约占20%～30%，Ⅳ型约占70%～80%，若骨髓增生明显，可出现I型和Ⅱ型网织红细胞。

1.判断骨髓红细胞造血情况

（1）增多：溶血性贫血，放疗、化疗后。

（2）减少：见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象。

2.观察贫血疗效：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血患者治疗前，Ret仅轻度增高（也可正常或减少），给予铁剂或维生素B12、叶酸治疗3～5d后，Ret开始上升，7～10d达高峰，2周左右Ret逐渐下降至正常水平，表明治疗有效。

3.骨髓移植后监测：骨髓移植后第21d，如Ret大于15×109/L，表示无移植并发症；小于15×109/L，伴中性粒细胞和血小板增高，可能为骨髓移植失败。

4.网织红细胞生成指数（RPI）

是网织红细胞生成相当于正常人的倍数。通常Ret生存期限约为2d，若未成熟网织红细胞提前释放入血，Ret生存期限将延长，为了纠正网织红细胞提前释放引起的偏差，用RPI来反映Ret生成速率。