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胃液的显微镜检验

1.细胞

（1）红细胞：正常胃液无红细胞。插管损伤时出现少量红细胞无意义。胃液内有大量红细胞时，常提示胃可能有溃疡、糜烂、炎症和恶性肿瘤等。

（2）白细胞：正常胃液中白细胞约为（0.1～1.0）×109/L，多为中性粒细胞。白细胞＞1.0×109/L时常有病理意义，见于胃黏膜的多种炎症。鼻咽部分泌物及痰液混入胃液时可见大量白细胞，同时还可见毛柱状上皮细胞和炭末细胞，常无临床意义。

（3）上皮细胞：胃液中可有来自口腔、咽喉、食管黏膜的鳞状上皮细胞，不见或偶见柱状上皮细胞。柱状上皮细胞增多提示胃黏膜有炎性病变。

（4）肿瘤细胞：如发现有成堆的大小不均、形态不规则、核大或多核、染色质粗糙、可见核仁的细胞时，应高度怀疑是癌细胞，需做巴氏染色进一步检查确诊。

2.细菌

由于胃液的杀菌作用，正常胃液中检验不出确定的菌丛，仅见咽喉部天然寄居菌或酵母菌，常无临床意义。在低酸、无酸或有食物潴留时可以出现一些有意义的细菌：八叠球菌、博-奥杆菌、抗酸杆菌、化脓性球菌、幽门螺杆菌、酵母菌。

3.食物残渣

正常空腹12h胃液中食物残渣极少。若胃液中出现大量淀粉颗粒、脂肪小滴、肌肉纤维等，多见于幽门梗阻、胃扩张、胃下垂等。