2025年初级检验士视频培训课

十二指肠引流液检验的理学检查大家还知道吗

1.胆汁排出异常

①无任何胆汁排出：可见于结石、肿瘤所致的胆总管梗阻。②无B胆汁流出：见于胆总管上段、胆囊管梗阻，或胆囊收缩不良、胆囊摘除术后。③B胆汁流出增多：特别是在未用刺激剂之前已有大量B胆汁流出，常因Oddi括约肌松弛、胆囊运动过强所致。

2.胆汁黏稠度异常

引流出异常黏稠胆汁，多见于胆石症所致的胆囊淤积。引流出稀薄胆汁，多因慢性胆囊炎而胆汁浓缩不良所致。

3.胆汁透明度异常

胆汁中混入大量胃液时可使胆汁混浊，加入NaOH后可使沉淀的胆盐溶解而变清。如加入NaOH后仍然混浊并出现较多的团絮状物，可能因十二指肠炎、胆管炎、胆结石、消化性溃疡、胰头癌等使胆汁含有较多的白细胞、上皮细胞及血液所致。

4.颗粒沉淀物和胆沙

引流液中出现颗粒状沉淀物或胆沙（暗褐色砂粒状物，有黏土样感觉）见于胆石症。可做胆石化学分析，以判断胆石性质。我国以胆红素结石为主，主要见于B胆汁。若C胆汁出现颗粒状沉淀或胆沙提示肝内胆管结石。

5.颜色异常

①血丝：多因插管损伤所致。②血性：见于急性十二指肠炎症、消化性溃疡、胆囊癌、肝内出血或全身出血性疾病等。③污秽陈旧血块：污秽陈旧血块同时伴有混浊者，见于胆囊癌。④白色：因胆囊水肿、胆汁酸显著减少、黏液增多所致。⑤脓性：见于化脓性胆囊炎。⑥绿色或黑褐色：见于胆管扩张伴感染，或胆石症所致的胆汁淤积。