检验士教学视频血液学

白细胞检查—形态

1.中性杆状核粒细胞

直径10～15μm，圆形；细胞核弯曲呈腊肠样，两端钝圆，染色质粗糙，呈深紫红色；细胞质呈淡橘红色，颗粒量多、细小，均匀布满胞质，呈浅紫红色。杆状核与分叶核之间的正常比值为1：13，杆状核比率增加又称为核左移。常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。外周血中中性杆状核粒细胞数比例应为5%-6%.

2.中性分叶核粒细胞

直径10～15μm，圆形；细胞核分为2～5叶，以3叶为多，染色质粗糙，呈深紫红色；细胞质呈淡橘红色，颗粒量多、细小，均匀布满胞质，呈浅紫红色。中性分叶核粒细胞中，若5 叶者超过5%时，又称为中性粒细胞的核右移。是由于造血物质缺乏，使脱氧核糖核酸合成障碍，或造血功能减退所致。主要见于巨幼细胞性贫血、恶性贫血和应用抗代谢药物治疗后，感染的恢复期，也可出现一过性核右移现象。

3.嗜酸性粒细胞

直径11～16μm，圆形；细胞核分2叶，呈眼镜样，染色质粗糙，呈深紫红色；细胞质呈淡橘红色。颗粒量多、粗大，圆而均匀，充满胞质，鲜橘红色。血中嗜酸性粒细胞量在昼夜有明显变化，清晨较低，夜间较高。其周期变化与血中肾上腺皮质的糖皮质激素呈负相关，糖皮质激素升高，嗜酸性粒细胞减少；反之，嗜酸性粒细胞则升高。嗜酸性粒细胞的胞质内含有嗜酸性颗粒，早期嗜酸性粒细胞所含的颗粒较大，后期细胞所含的颗粒较小。

4.嗜碱性粒细胞

直径10～12μm，圆形；细胞核结构不清，分叶不明显，染色质粗而不匀；细胞质呈淡橘红色，颗粒量少、大小和分布不均，常覆盖核上，蓝黑色。嗜碱性粒细胞数量增多多见于某些过敏性疾病、某些血液病、某些恶性肿瘤以及某些传染病等。

5.淋巴细胞

是体积最小的白细胞，由淋巴器官产生，是机体免疫应答功能的重要细胞成分。直径6～15μm，圆形或椭圆形；细胞核呈圆形或椭圆形，着边；染色质粗块状，呈