中医执业医师实践技能培训班

1.稽留热：体温持续39～40℃以上，24h波动≤1℃，常见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒和斑疹伤寒高热期。

2.间歇热：体温骤升数小时后骤降至正常，高热期与无热期交替多次，间歇期≥1天，常见于疟疾、急性肾盂肾炎。

3.头痛伴随发热：①发热与头痛同时：脑膜炎、脑炎等感染;②先头痛后发热：脑出血、脑外伤。

4.结核性胸膜炎、心包炎：多见于青壮年，疼痛部位在病侧胸部、胁下，多隐痛、钝痛、刺痛，咳嗽或深呼吸加剧疼痛。

5.腹痛的影响因素：胆囊炎或胆石症发作前常有进油腻食物史;急性胰腺炎发作前常有暴饮暴食、酗酒史;十二指肠溃疡腹痛多发生在空腹时，进食或服碱性药后缓解。

6.咳嗽的音色：犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压;金属调的咳嗽多由纵隔肿瘤或支气管肺癌等直接压迫气管所致。

7.咯血伴胸痛可见于肺炎链球菌性肺炎、肺梗死、肺结核、支气管肺癌等。

8.夜间阵发性呼吸困难：即心源性哮喘。常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心瓣膜病、心肌炎等引起的左心衰竭。

9.心源性水肿：特点是下垂性水肿，严重者可出现胸水、腹水等，常伴有呼吸困难、心脏扩大、心率加快、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等表现。

10.呕吐物的性质：咖啡色——上消化道出血。隔餐或隔日食物，并含腐酵气味——幽门梗阻。含胆汁——十二指肠乳头以下的十二指肠或空肠梗阻。