主管中药师强化培训

1.药品码垛：应注意垛与垛之间、垛与墙之间、供暖管道与储存物品之间应留有一定的间距;药品堆码与散热或者供暖设施的间距不小于30cm，距离墙壁间距不少于20cm，距离房顶及地面间距不小于10cm，库房内通道宽度不小于200cm，照明灯具垂直下方不堆放药品，垂直下方与货垛的水平距离不小于50cm。

2.易爆品、剧毒品必需专库保管，实行“五双”管理，即双人保管、双锁保管、双人收发、双人领取、双本记账。搬运时要注意轻拿、轻放，避免撞击。应经常检查包装容器是否严密，若发现封口不严、渗漏，应及时处理。

3.灭菌注射用水：为注射用水按照注射剂生产工艺制备所得，不含任何添加剂，其质量符合现行版《中国药典》灭菌注射用水项下的规定。主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。

4.纯化水可采用循环，注射用水可采用70℃以上保温循环。应当对制药用水及原水的水质进行定期监测，并有相应的记录。应当按照操作规程对纯化水、注射用水管道进行清洗消毒，并有相关记录。

5.发生药源性疾病要立即停药，同时对因对症治疗。停药是消除病因的第一步。

6.首剂效应：某些药物在开始应用时，由于机体对药物的作用尚未适应，而引起较强烈的反应。例如哌唑嗪等降压药首次应用治疗高血压可导致血压骤降。

7.急性肾衰竭开始血液净化治疗的指征为：①利尿剂难以控制的容量负荷过重(肺水肿、脑水肿和高血压等)。②药物治疗难以控制的高钾血症。③肾功能严重受损，血肌酐水平迅速升高。血液净化治疗，包括血液透析、腹膜透析和连续性血液净化等。对于高分解代谢型的急性肾衰竭患者，应尽早进行血液净化治疗。

8.考来烯胺为苯乙烯型强碱性阴离子交换树脂类，不溶于水，不易被消化酶破坏;在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后可阻滞胆汁酸在肠道的重吸收。

9.有器质性心脏病、心功能不全的患者首选胺碘酮。没有器质性心脏病者可首选I类药，如奎尼丁、普鲁卡因胺。

10.胃肠道反应是多数 NSAIDs 共同的不良反应。布洛芬最常表现为消化性溃疡;吲哚美辛多引起恶心、厌食、腹痛，诱发或加重消化性溃疡;双氯芬酸主要表现为上腹部不适、胃肠出血和穿孔等。

11.塞来昔布化学结构中一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类药有交叉过敏反应，因此在使用本品前要询问患者是否对磺胶类药过敏。

12.艾滋病传播途径有：①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性的性接触。②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的 HIV 传播途径。③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染 HIV 的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。④血液及血制品(包括人工授精、皮肤移植和器官移植)。握手、拥抱、礼节性亲吻、同吃同饮、共用厕所和浴室、共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播 HIV 。