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中药学职称考点：发病基本原理

（一）正气不足是疾病发生的内在依据

人体正气在发病过程中起主导作用，正气充足，卫外固密，病邪难于侵犯人体，疾病无从发生，或虽有邪气侵犯，正气亦能抗邪外出而免于发病。所以说“正气存内，邪不可干”。只有在人体正气相对虚弱，卫外不固时，邪气方能乘虚而入，导致病理性损害，从而发生疾病，因此“邪之所凑，其气必虚”。因此，正气不足是疾病发生的内在根据，是矛盾的主要方面。

（二）邪气是疾病发生的重要条件

邪气的入侵是疾病发生的重要条件，如六淫邪气伤人，就是外感病发生的外在因素。因此在一般情况下，邪气只是发病的条件，并非是决定发病与否的唯一因素。但在某些特殊的情况下，邪气也可以在发病中起主导作用，如疠气是一类具有强烈传染性的邪气，对人体危害较大，不论老幼强弱，均可感染致病。

（三）正邪斗争的胜负决定发病与否

正气与病邪斗争的胜负，不仅决定疾病的发生与否，而且关系到发病的轻重缓急。

1.正胜邪却则不病

人生活于自然环境之中，自然界客观地存在着各种各样的致病邪气，但并非所有接触的人都会发病，这是因为正气充足，卫外固密，邪不能侵入的缘故。即使有邪气侵犯人体，若正气强盛，抗邪有力，病邪入侵后亦能被正气及时消除，并不产生病理反应，可以不发病，此即正胜邪却。

2.邪胜正负则发病

在正邪斗争的过程中，若邪气偏胜，正气相对不足，邪胜正负，便可导致疾病的发生。由于正气不足的程度、病邪的性质、感邪的轻重，以及邪气所中部位的深浅不同，疾病的发生也有轻重缓急之别。如感邪较重，邪气入深，则发病较急、较重；感邪较轻，邪在肌表，则发病较轻；正气不足，感邪较轻，则发病较缓等。