2025中药药师证网课

一贯煎的组方原理及其与逍遥散的鉴别应用是什么

【来源】《续名医类案》。

【组成】北沙参、麦冬、当归身各9g，生地黄18-30g，枸杞子9-18g，川楝子4.5g。

【功用】滋阴疏肝。

【主治】

肝肾阴虚，肝气郁滞证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。

【组方原理】

君：生地—滋养肝肾阴血，涵养肝木。

臣：枸杞—补养肝肾;当归—补血养肝；沙参、麦冬—养肺阴以清金制木，养胃阴以培土荣木。

佐：川楝子—疏肝泻热，理气止痛。

【鉴别应用】

一贯煎与逍遥散都能疏肝理气，均可治肝郁气滞之胁痛。

逍遥散疏肝养血健脾的作用较强，主治肝郁血虚之胁痛，并伴有神疲食少等脾虚症状；

一贯煎滋养肝肾的作用较强，主治肝肾阴虚之胁痛，且见吞酸吐苦等肝气犯胃症状者。