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香薷散的组方原理及加减化裁具体是什么?
来源:《太平惠民和剂局方》。
组成:香薷一斤(9g),白扁豆微炒、厚朴姜制,各半斤(各6g)。
用法:上为粗末,每三饯(9g),水一盏,入酒一分,煎七分,去滓,水中沉冷。连吃二服,随病不拘时。
功能:祛暑解表,化湿和中。
主治:夏月乘凉饮冷,外感于寒,内伤于湿。恶寒发热,头重头疼,无汗四肢倦怠,胸闷泛恶,腹痛吐泻,舌苔白腻,脉浮。
方解:本方为暑月外感于寒,内伤于湿而设。外感寒邪,腠理闭塞,故见恶寒发热、头痛头重、脉浮等表症。饮食生冷,湿伤脾胃,气机不畅,则胸闷泛恶、四肢倦怠,甚或腹痛吐泻。治当外解肌表之寒,内化脾胃之湿。方中香薷辛温芳香,解表散寒,祛暑化湿,是夏月解表之要药,李时珍称其“犹冬月之麻黄”,为君药;厚朴苦辛而温,行气除满,燥湿行滞,为臣药;更用甘平之扁豆以消暑和中,兼能化湿,为佐使药。三药合用,既能解表寒、祛暑邪,又能化内湿、和脾胃,实为祛暑解表,化湿和中之良方。
加减化裁:若表寒重,鼻塞流清涕者,可与葱豉汤同用;胸闷脘痞腹胀痛较甚者,可加藿香、佩兰、枳壳、木香等化湿行气;若暑热内甚,身热烦躁,舌红苔黄腻者,可加黄连、银花、连翘等清热解暑。
若兼内热者,加黄连以清热,湿盛于里,加茯苓、甘草以利湿和中;素体脾虚,中气不足者,可再加人参、黄芪、白术、橘红以益气健脾燥湿。