2025年临床中药师培训

增液汤的组方原理及加减化裁

【来源】《温病条辨》。

【组成】玄参一两30g，麦冬连心八钱24g，细生地八钱24g。

【用法】水八杯，煮取三杯，口干则与饮令尽。不便，再作服。

【功用】增液润燥。

【主治】阳明温病，津亏便秘证。大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力者。

【方解】

本方是为阳明温病，阴津大伤，大便秘结者而设。温病迁延日久，或素体阴虚，使液涸肠燥，肠失濡润，传导不利，故大便秘结，即所谓“无水行舟”；阴津亏损，津不上潮，故口渴、舌干；阴虚内热，故舌红、脉细数无力。此证乃“液干多而热结少者”，其治不可用承气汤重竭其津，当用增液润燥之法，以“增水行舟”。

方中重用玄参为君药，其性咸寒润下，善滋阴降火，润燥生津。麦冬甘寒滋润，大有滋阴润燥之功；生地黄滋阴壮水，清热润燥。二药共为臣佐。三药合而用之，大补阴津，即以增水，水满则舟自行。全方药少力专，“妙在寓泻于补，以补药之体，作泻药之用，既可攻实，又可防虚”（《温病条辨》）。

【加减化裁】

热结甚者，可加大黄、芒硝以清热泻下，名增液承气汤；阴虚牙痛者，可加牛膝、牡丹皮以凉血、泻火、解毒；胃阴不足、舌质光绛、口干唇燥者，可沙参、玉竹、石斛等以养阴生津。