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方剂学：安宫牛黄丸的组方原理及其与牛黄清心丸的鉴别应用

【来源】《温病条辨》。

【组成】牛黄30克，郁金30克，犀角30克，黄连30克，朱砂30克，梅片7.5克，麝香7.5克，真珠15克，山栀30克，雄黄30克，黄芩30克。

【用法】

口服。一次1丸，一日1次；小儿三岁以内一次1/4丸，四岁至六岁一次1/2丸，一日1次；或遵医嘱。

【功用】清热解毒，豁痰开窍。

【主治】

温热病，热邪内陷心包，痰热壅闭心窍，高热烦躁，神昏谵语，或舌蹇肢厥，或下利脉实，以及中风窍闭，小儿惊厥属痰热内闭心窍者。现用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、中毒性肝炎、肝昏迷等属痰热昏厥者。

【方解】

方中牛黄清心解毒，豁痰开窍，犀角清心，凉血解毒，麝香开窍醒神，三味共为君药；黄连、黄芩、栀子清三焦火热，雄黄豁痰，共为臣药；郁金、冰片芳香去秽，通窍开闭，以内透包络，朱砂、珍珠、金箔镇心安神，蜂蜜和胃调中，共为佐使。诸药合用，有清热解毒，豁痰开窍之功。

【鉴别应用】

安宫牛黄丸：善能清解高热神昏之效，而无寒凉泄下之弊。

为热闭神昏而设，寒闭神昏不得使用。

牛黄清心丸：清心解毒，祛风化痰之品。

既能调和营卫气血，又能清心解毒。温凉协调，不寒不热，清中有补，补中有清；

无论虚实之人、体质强弱者，皆可服用。