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消风散的组方原理及其与防风通圣散的鉴别应用

【来源】《外科正宗》。

【组成】当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、各一钱（各6g），甘草、木通各五分（各3g）。

【用法】

水二盅，煎八分，食远服。现代用法：水煎服。

【功用】疏风止痒，清热除湿。

【主治】风疹、湿疹。皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出水液，苔白或黄，脉浮数。

【方解】

本方证多由外感风湿或风热之邪，侵入血脉，郁于肌肤腠理所致。风邪外袭，郁于肌腠，内不得疏泄，外不得透达，故皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点；湿热浸淫，则抓破后渗出津水。治宜疏风止痒为主，辅以清热除湿。古人云：“痒自风来，止痒必先疏风。”故方中用荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕开泄腠理，疏风透表止痒，且荆芥又善祛血中之风，共为君药。苍术祛风燥湿；苦参清热燥湿；木通渗利湿热，是为湿邪而设，以除湿止痒；石膏、知母清热泻火除烦，是为热邪而用，共为臣药。又因“治风先治血，血行风自灭”，故用当归、生地黄、胡麻仁养血活血，滋阴润燥，以防风药之燥性，共为佐药。甘草清热解毒，调和诸药，为使药。诸药合用，外疏内清下渗，分消风热湿邪；活血治风，邪正兼顾。

【鉴别应用】

防风通圣散与消风散均有疏风清热止痒之功，可治风热隐疹瘙痒。但防风通圣散疏风解表，清热通里并用，主治风热壅盛，表里俱实之隐疹瘙痒。消风散疏散风邪，清热祛湿，养血活血同用，善治风疹、湿疹。