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温脾汤的组方原理及鉴别应用

【组方原理】

来源：《备急千金要方》

组成： 大黄（15克） 当归（9克） 干姜（9克） 附子（6克） 人参（6克） 芒硝（6克） 甘草（6克）

用法：上七味，以水八升，煮取二升半，分服，一日三次。临熟下大黄（现代用法：大黄后下，水煎服）。

运用：温脾汤是治疗冷积阻滞，中阳不足证的代表方剂。凡临床上出现以便秘腹痛、得温则快、倦怠少气、手足欠温、苔白、脉沉弦等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。

禁忌：温脾汤属温下之剂，里实热证不宜用。

【鉴别应用】

大黄附子汤、温脾汤均能泻下寒积。但大黄附子汤并能温经散寒，主治素体阳虚，寒实内结所致的便秘；温脾汤并能温补脾阳，主治脾阳不足，冷积内阻之便秘，或久痢赤白者。