初级中药师辅导培训班

麻子仁丸的组方原理

组成：麻子仁（500克）、芍药（250克）、枳实（250克）、大黄（500克）、厚朴（250克）、杏仁（250克）。（以上为丸剂用量）

用法：上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度（现代用法：上药为末，炼蜜为丸，每次9克，1～2次，温开水送服。亦可按原方用量比例酌减，改汤剂煎服）。

方论：方中麻子仁润肠通便为君；杏仁降气润肠，芍药养阴和营为臣；枳实、厚朴消痞除满，大黄泻下通便，共为佐使。诸药同用，共奏润肠通便之功。

禁忌：本方虽为润肠缓下之剂，但含有攻下破滞之品，故年老体虚，津亏血少者，不宜常服，孕妇慎用。（如属纯由血少津亏引起的便秘，则不宜使用。孕妇忌用。）

方解：麻子仁丸治证为脾约。系由肠胃燥热，脾津不足所致。脾为胃行其津液，今胃中燥热，脾受约束，津液不能四布，但输膀胱，故小便频数；燥热伤津，肠失濡润，则大便秘结。治宜润肠泻热，行气通便。

方中重用麻子仁质润多脂，滋脾润肠，润燥通便为君药。大黄苦寒泄热，攻积通便；杏仁利肺降气，润燥通便；白芍养阴敛津，柔肝理脾，共为臣药。枳实下气破结，厚朴行气除满，以加强降泄通便之力，用以为佐。使以蜂蜜润燥滑肠，调和诸药。综观全方，重用麻子仁滋脾润肠，配伍大黄、枳实、厚朴泄热导滞，组成攻润相合之剂。使腑气通顺，津液充足，下不伤正，主治脾津不足，肠胃燥热之脾约证。

麻子仁丸即小承气汤加麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜而成。虽亦用小承气汤泻肠胃之燥热积滞，但实际服量较少，更取质润多脂之麻仁、杏仁配伍以蜂蜜、白芍，既可益阴润燥以通便，又能减缓小承气汤攻伐之力，使下不伤正，而且本方只服10小丸，用量渐加，都说明本方意在润肠泻热，而属缓下之剂。

麻子仁丸方中麻仁质润多脂，润肠通便；杏仁降气润肠；芍药养阴和里；大黄、厚朴、枳实（即小承气汤）泄热行滞；蜂蜜润燥滑肠[2]。合而为丸，具有润肠、通便、缓下之功。