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连获多项大奖抗心律失常药考点大集锦-药学职称历年重点
利多卡因
【药理作用】对希－浦系统和心室肌发生作用，对心房肌无影响。对心脏的作用是能抑制Na＋内流，促进K＋外流。
【临床应用】用于室性心律失常（首选）。治疗急性心肌梗死及强心苷所致的室性早搏、室性心动过速及心室纤颤有效。
【不良反应】嗜睡、眩晕，过量注射引起语言障碍、惊厥，甚至呼吸抑制，剂量过大可引起窦性心动过缓、房室传导阻滞等心脏毒性。
普萘洛尔
【药动学】口服吸收完全，首过效应强。
【药理作用】
1.降低窦房结、心房和浦肯野纤维自律性，在运动及情绪激动时作用明显。
2.较高浓度时能明显减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度。
3.减少儿茶酚胺所致的迟后除极发生，减慢房室结传导，延长房室结有效不应期。
【临床应用】
主要用于室上性心律失常。对交感神经兴奋性增高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果好（首选）。
【不良反应】
可致窦性心动过缓、房室传导阻滞，可能诱发心力衰竭、哮喘、低血压等，长期使用对脂质代谢和糖代谢有不良影响。突然停药可导致反跳。
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