湖南培训学校药士

抗心律失常药考点大集锦-药学职称历年重点

1.I类钠通道阻滞药

Ia类：适度阻滞钠通道，如普鲁卡因胺、奎尼丁等

Ib类：轻度阻滞钠通道，如苯妥英钠、美西律和利多卡因。

Ic类：重度阻滞钠通道，如普罗帕酮、氟卡尼。

2.Ⅱ类β受体阻断药　如普萘洛尔

3.Ⅲ类选择性延长复极的药物　抑制多种钾电流，延长APD和ERP，本类药有胺碘酮等。

4.Ⅳ类钙拮抗药　抑制L－型钙电流，降低窦房结自律性，减慢房室结传导性。本类药物有维拉帕米和地尔硫

记忆一位山东大汉吸着尼古丁，一本没利，C罗和氟卡尼

（一）奎尼丁

【药理作用】基本作用适度抑制Na＋内流，发挥抗心律失常作用；轻度阻断Ca2＋内流，具有负性肌力作用。此外，奎尼丁还有抗胆碱作用和α受体阻断作用。

【临床应用】为广谱抗心律失常药，临床常用于室上性心律失常。对心房纤颤及心房扑动，转律前合用地高辛和奎尼丁可以减慢心室频率，转律后用奎尼丁维持窦性节律。

【不良反应】用药早期常见有胃肠道反应，长期用药出现“金鸡纳反应”，还可出现药热、血小板减少等不良反应。心脏毒性较为严重，包括心动过缓、房室阻滞、室内阻滞等。