梅州中级主管药师培训

生理性止血考点内容小结！药学职称考试！

1.生理性止血的基本过程

正常情况下，小血管受损后引起的出血，在几分钟内就会自行停止，这种现象称生理性止血。主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。

(1)血管收缩的原因：

①损伤性刺激反射性的引起血管收缩；

②血管壁的损伤引起局部血管肌源性收缩；

③黏附于损伤处的血小板释放5-羟色等缩血管物质，引起血管收缩。

(2)血小板血栓：受损红细胞释放的ADP及局部生成的凝血酶均可使血小板活化、聚集、黏附，将伤口堵塞，达到初步止血。

(3)血液凝固：血浆中可溶性的纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白 ，形成血凝块，达到永久性止血。

2.血液凝固的基本步骤

血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，称为血液凝固。

凝血因子激活生成的凝血酶，使可溶性纤维蛋白原转变成不溶性纤维蛋白。

3.生理性抗凝物质

最常见的是抗凝血酶Ⅲ、肝素。

(1)抗凝血酶Ⅲ：肝脏和血管内皮细胞产生，抑制凝血酶及凝血因子活性。

(2)肝素：肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性间接发挥抗凝作用，还可刺激血管内皮细胞释放组织因子途径抑制物而抑制凝血过程。