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妊娠期药动学特点都有哪些？

（1）药物吸收

妊娠期间，胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，胃排空时间延长，使口服药物的吸收延缓，达峰时间延长且峰值常偏低；

难溶性药物（如地高辛）因药物通过肠道的时间延长而生物利用度提高；

早孕呕吐也可导致药物吸收减慢、减少。

（2）药物分布

妊娠期孕妇血浆容积增加，故妊娠期药物分布容积明显增加，一般讲孕妇的血药浓度低于非妊娠妇女；药物还会经胎盘向胎儿分布，则药物需要量应高于非妊娠期妇女。

妊娠期间，血浆蛋白的浓度相对较低，使药物游离部分增多，孕妇用药效力增高。

（3）药物代谢

妊娠期间孕激素浓度增高，引起肝脏微粒体药物羟化酶活性增加，故妊娠期苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、卡马西平等药物羟化过程加快；

但妊娠期高雌激素水平的影响，使胆汁在肝脏内淤积，药物在肝脏的清除速度减慢。

（4）药物排泄

妊娠期肾血流量增加，肾小球滤过率持续增加，多数药物的消除相应加快，尤其是主要经肾排出的药物，如硫酸镁、地高辛、碳酸锂等。

在应用抗菌药如氨苄西林、苯唑西林、红霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等时，为维持有效的抗菌浓度，必须适当增加用量。