2025初级药师资格考试课程辅导视频

抗高血压药的应用要遵循什么原则？

1.根据高血压并发症选用药物

（1）高血压合并窦性心动过速，年龄在50岁以下者，宜用β受体阻断药。

（2）高血压合并消化性溃疡者，宜用可乐定，禁用利血平。

（3）高血压伴有精神抑郁者，不宜用利血平或甲基多巴。

（4）高血压合并心力衰竭、心脏扩大者，宜选用氢氯噻嗪、硝苯地平、ACEI等，不宜用β受体阻断药。

（5）高血压合并肾功能不良者宜用卡托普利和硝苯地平。

（6）高血压合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者，不宜用β受体阻断药。

（7）高血压合并有糖尿病或痛风者不宜用噻嗪类利尿药。

2.高血压的靶器官损伤包括心肌肥厚、肾小球硬化和小动脉重构等。在抗高血压治疗中必须考虑逆转或阻止靶器官损伤。临床经验认为，对靶器官保护作用比较好的药物是ACEI和长效的钙拮抗药。AT1受体阻断药与ACEI一样具有良好的器官保护作用。