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胃食管反流病治疗药物种类和各自特点

抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施，初始治疗有两种治疗方案：

◆降阶治疗：初始治疗时即采用最有效的药物PPI，迅速缓解症状；

◆升阶治疗：从H2受体拮抗药开始用起，若症状不能缓解则继续采用抑酸能力更强的药物。

◆目前的研究提示前者更符合经济－成本效益。

◆初始治疗的目的：尽快缓解症状，治愈食管炎。

常用药物包括：

1.H2RA仅适用于轻至中度GERD治疗。

西咪替丁：一次400mg，一日4次；

雷尼替丁：一次150～300mg，一日2次；

法莫替丁：一次20～40mg，一日2次。

2.PPI抑酸能力强，是GERD治疗中最常用的药物，疗效明显优于H2受体拮抗药。

奥美拉唑一次20mg，一日1～2次；

兰索拉唑一次30mg，一日1～2欢；

泮托拉唑一次40mg，一日1～2次；

埃索美拉唑一次20mg；一日1～2次，

雷贝拉唑一次10mg，一日1～2次。

3.伴有食管炎的GERD治疗首选PPI。

4.非糜烂性GERD治疗的主要药物是PPI。

5.凡具有胃灼热、反流等典型症状者，如无警戒症状即可予以PPI进行经验性治疗。